Checkout Page - Mec 8848 2023

Kategori

Nama Lengkap

Alamat Email

Jenis Kelamin

Pria

Wanita

Tanggal Lahir

No KTP

Golongan Darah

Nomor Handphone

Size Jersey

Akun Instagram

Tim / Club

Kontak Darurat

Nama Kontak Darurat

Nomor Kontak Darurat

Peserta yang mengisi formulir ini menyatakan diri dalam keadaan sehat untuk ikut menjadi peserta dan akan mematuhi segala persyaratan yang diberikan penyelenggara termasuk mengikuti protokol kesehatan pencegahan Covid -19. Segala sesuatu resiko yang timbul sebelum, selama dan setelah mengikuti kegiatan Manglayang Everesting Challenge adalah tanggung jawab masing-masing peserta dan melepaskan penyelengara serta pihak – pihak terkait lainnya dari segala tuntutan.

You must agree before submitting.

Your message has been sent. Thank you!

Registration

Kontak Darurat